Hace unas semanas, recibimos un correo en el revistazo de un lector de Monterrey, preocupado por el dolor intenso que lo llevó al hospital. Después de varios estudios, le diagnosticaron litiasis urinaria, comúnmente conocida como cálculos renales. Su pregunta fue clara: ¿es cierto que los tratamientos actuales son menos invasivos y más efectivos que antes? Esta inquietud nos llevó a investigar un tema que afecta a millones de mexicanos y que, en el siglo XXI, ha evolucionado de manera sorprendente.
En México, la litiasis urinaria es un problema de salud pública. Según datos del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), en 2026 se registraron más de 200 mil casos nuevos, siendo los hombres los más afectados, especialmente entre los 30 y 50 años. Las causas son variadas: desde factores genéticos hasta hábitos de vida, como una dieta alta en sodio y baja en agua. Pero lo que más llama la atención es cómo la tecnología ha revolucionado su tratamiento, prometiendo menos dolor y una recuperación más rápida.
Sin embargo, entre tanta información disponible, también existen mitos que confunden a los pacientes. Algunos creen que los cálculos desaparecen solos, otros piensan que la cirugía es la única opción. En este reportaje, desmontaremos estos mitos y exploraremos las verdades detrás de los nuevos abordajes endourológicos, que están cambiando la forma en que enfrentamos esta condición.
Decidimos buscar a uno de los especialistas más destacados en México para resolver e informar como siempre lo hacemos, de la mano de un profesionista experimentado y reconocido, el Dr. Munir Tanous Russ nos dará claridad más adelante.
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Las causas detrás de los cálculos renales
La formación de cálculos renales está relacionada con múltiples factores. En primer lugar, la deshidratación es un detonante clave. Cuando no bebemos suficiente agua, los minerales en la orina se concentran y forman cristales que, con el tiempo, se convierten en piedras. Además, una dieta rica en proteínas animales, sodio y azúcares aumenta el riesgo. En México, donde el consumo de refrescos y alimentos procesados es alto, esto se convierte en un problema recurrente.
Otro factor importante es la genética. Si alguien en tu familia ha tenido cálculos renales, es más probable que tú también los desarrolles. Además, condiciones médicas como la obesidad, la diabetes y las infecciones urinarias recurrentes pueden contribuir a su formación. En 2026, se estima que el 15% de los mexicanos experimentará al menos un episodio de litiasis urinaria en su vida, lo que refleja la magnitud del problema.
El impacto de esta condición va más allá del dolor físico. Los pacientes suelen ausentarse del trabajo, enfrentan costos elevados en tratamientos y, en casos severos, pueden desarrollar complicaciones como daño renal o perdida del riñón. Por eso, entender las causas y prevenirlas es crucial para mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.
Mitos y realidades sobre los tratamientos modernos
Uno de los mitos más comunes es que los cálculos renales se eliminan solos. Si bien es cierto que algunos pequeños pueden pasar sin intervención, otros requieren tratamiento médico. Otra creencia errónea es que la cirugía es la única opción. Hoy en día, técnicas como la litotricia extracorpórea por ondas de choque y la ureteroscopia láser permiten fragmentar o extraer los cálculos sin necesidad de incisiones grandes.
También se piensa que estos tratamientos son extremadamente dolorosos. Sin embargo, los avances en anestesia y tecnología han hecho que los procedimientos sean más cómodos y eficaces. Por ejemplo, la ureteroscopia láser, que utiliza un láser para pulverizar los cálculos, tiene una tasa de éxito del 90% y permite una recuperación rápida, con menos de 24 horas de hospitalización en la mayoría de los casos.
Finalmente, existe la idea de que una vez que se tratan los cálculos, el problema desaparece para siempre. La realidad es que, sin cambios en el estilo de vida, el riesgo de recurrencia es alto. Beber suficiente agua, reducir el consumo de sal y mantener una dieta equilibrada son medidas esenciales para prevenir futuros episodios.
Para profundizar en este tema, invitamos al Dr. Munir Tanous Russ, especialista en urología, a compartir su experiencia y recomendaciones sobre los nuevos abordajes endourológicos. Su visión será invaluable para nuestros lectores que buscan respuestas claras y confiables.
Casos Reales y Perspectiva Única del Doctor Munir Tanous Russ
Hay que tener en cuenta que la formación de piedras en el sistema urinario es multifactorial; me refiero a que puede haber desde una hasta varias causas en un solo paciente: genética, falta de moléculas orgánicas, hidratación inadecuada, dieta, entre otros componentes. La población que se ubica en zonas residenciales de altas temperaturas conlleva este elevado riesgo, ya que la deshidratación suele ser un factor importante; al no haber suficiente producción de orina a nivel renal, las cavidades renales se llenan de cristales que no pueden ser barridos por la orina, haciendo que se junten entre ellos y generen piedras que van creciendo con el tiempo.
Hay que tomar en consideración que las piedras renales pueden ser formadas por diferentes componentes. Entre los más frecuentes están los de oxalato de calcio, fosfato de calcio, ácido úrico y estruvita. Entre los cristales que se forman para hacer las piedras se pegan bacterias, lo que representa un peligro para desarrollar infecciones repetitivas en el tracto urinario, e incluso llevar a un absceso en el riñón.
Las piedras tienen cierto movimiento dentro del sistema urinario y, al contener cristales, sus puntas desgarran el tejido urinario, haciendo que sangre y ocasionando que el paciente pueda ver sangre en la orina. Retomando lo que mencionamos anteriormente, las piedras se mueven y pueden, a su vez, salir del riñón y dirigirse al uréter (que es la estructura que lleva la orina del riñón a la vejiga para ser expulsada). Dicho esto, al llegar la piedra al uréter, si esta es de gran tamaño, puede quedar atascada en la vía urinaria y no dejar pasar la orina. Siendo así, el dolor intenso que llegan a generar se debe a que, al no poder pasar la orina, esta no tiene por dónde salir y comienza a dañar el riñón, llevando a una lesión renal o a la pérdida del riñón.
Ahora bien, si la piedra es pequeña (de 2 a 3 mm de diámetro), probablemente podrá bajar por el uréter sin problema. Pero, como mencionamos, al ser un cristal, puede ir dañando todo a su paso y ocasionar cicatrices por dentro de la vía urinaria. Si la piedra mide entre 4 y 5 mm, se puede brindar tratamiento médico para su expulsión; pero existen ocasiones donde la piedra es tan grande o la vía urinaria está tan inflamada que no pueden salir las piedras ureterales o renales, siendo así necesaria la cirugía.
La cirugía de hoy en día se realiza con mínima invasión, sin cicatrices ni heridas.
Dependerá del tamaño de la piedra el tratamiento necesario. En piedras menores de 1.5 cm usamos la ureteroscopia semirrígida o la ureterorrenoscopia flexible con láser. En estos casos introducimos una cámara pequeña (del diámetro del cable de tu cargador de teléfono) y accedemos por orificios naturales (por el sitio donde orinas), subimos la cámara hasta tu uréter o riñón y, con un láser de última generación, le disparamos a la piedra para hacerla polvo, sin heridas, sin bisturí y sin cicatrices.
Es importante mencionar que, al finalizar la cirugía en uréter o riñón, la mayoría de las veces se debe colocar un catéter doble J. Pero, ¿qué es un catéter doble J y para qué sirve? Pues es un tubo pequeño que dejamos dentro de tu uréter para que nos ayude a desinflamar el uréter; este catéter se retira a consideración del médico, de días a semanas posteriores.
Es importante mencionar que, cuando se realizan estas cirugías, se tiene que considerar cada caso en particular, ya que cada paciente tiene limitaciones y consideraciones especiales para esta cirugía.
Debemos tomar en consideración el tamaño de la piedra para ofrecer diferentes tratamientos: como en el caso que ya mencionamos, suele ser para piedras menores de 1.5 cm; en caso de ser mayores o en lugares de muy difícil acceso, usamos una técnica diferente llamada nefrolitotomía percutánea, donde se realiza una incisión de 1 cm al costado de tus costillas y puncionamos el riñón con equipo dirigido por ultrasonido y/o fluoroscópico para llegar directo a tu riñón. Con técnicas de energías neumáticas y/o de ultrasonido se rompe la piedra en fragmentos que son extraídos posteriormente; de igual forma, será necesario dejar el catéter doble J.
En ambas técnicas, la recuperación suele ser de 24 a 48 horas en estancia hospitalaria, con mínimo sangrado, y los pacientes pueden continuar sus actividades con un menor tiempo de recuperación.
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Perfil Profesional y Contacto
- Especialista: Dr. Munir Tanous Russ
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5 comentarios en “Litiasis urinaria en el siglo XXI lo que debes saber | Doctor Munir Tanous Russ”
No manches me dolio de nomas leer lo de las piedras desgarrando por dentro me late un buen este tipo de notas xq uno ni enterado de como avanza la medicina. A tomar agua pura raza…. ayyyy pinchi dooooor.
Holaaa, ¿en que hospital o clinica atiende el Dr. Munir Tanous? Soy de Monterrey y me interesa una consulta para mi esposo que trae molestias. Saludos!!
Buen artículo, aunque me quedo una duda sobre la nefrolitotomía percutánea… mencionan que la incisión es de 1 cm, ¿pero qué tan riesgoso es el sangrado al puncionar el riñón directo? Valdría la pena precisar eso para no generar falsa confianza.
¡Qué gran reportaje! ✨ Hacía falta información así de clara y bien explicada. Da muchísima tranquilidad saber que ya no todo es cirugía abierta como antes. ¡Un 10 para El Revistazo y para el Dr. Munir!
Hola buena tarde, ¿saben en cuanto anda aprox una ureteroscopia laser con el doctor Tanous? Tengo a mi papa con una piedra de 1cm y nos urge saber presupuestos.