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Conozcamos sobre el Delirium
La Dra. Erika Pérez nos comparte en el revistazo que El Delirium es un trastorno de la mente que se caracteriza por ser agudo, es decir, aparece de repente. Puede durar minutos, horas o días, y es fluctuante, lo que significa que aparece y desaparece, principalmente al anochecer, con duración variable. La persona que lo padece presenta desorientación en persona, tiempo, lugar y circunstancia. Su pensamiento es desorganizado e incoherente, y presenta falta de atención. Es entendible que los familiares de las personas que padecen este síndrome geriátrico se sientan angustiadas, por eso es importante aprender más sobre el Delirium.
Todas las personas adultas mayores presentan Delirium
Falso. No todas las personas adultas mayores presentan este síndrome geriátrico, y no es por la edad; la causa es multifactorial.
Quiénes tienen riesgo de presentarlo
El Delirium es muy frecuente en adultos mayores, pero no exclusivo de esta población; también se presenta en personas hospitalizadas, principalmente por enfermedad grave.
Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar Delirium
Existen dos tipos de factores: los predisponentes y los precipitantes.
Los factores predisponentes son:
- La edad (mayores de 60 años).
- Personas con problemas de la vista.
- Personas con problemas de la audición.
- Aquellos con problemas de memoria.
Los factores precipitantes son:
- La deshidratación.
- El descontrol de enfermedades de base como diabetes e hipertensión.
- Dolor.
- Estreñimiento.
- Infecciones respiratorias, urinarias o gastrointestinales.
- Medicamentos con efectos anticolinérgicos (como algunos de los que se venden sin receta en las farmacias para aliviar los síntomas de infecciones respiratorias como tos, escurrimiento o congestión nasal).
Cuáles son los tipos de Delirium
En general, hay tres tipos:
- Delirium Hiperactivo: Se caracteriza por agitación, agresividad, e inquietud.
- Delirium Hipoactivo: Todo lo contrario al previo; los pacientes están somnolientos, dormidos la mayor parte del día, dejan de hacer sus actividades básicas de la vida diaria e incluso dejan de comer.
- Delirium Mixto: La combinación de los tipos antes mencionados.
Se puede prevenir el Delirium
Existen diversas medidas no farmacológicas que nos ayudan a prevenir el Delirium tanto en pacientes ambulatorios (es decir, que están en casa) como en pacientes hospitalizados por alguna otra causa.
Es importante orientar a nuestro familiar en tiempo, lugar, persona y circunstancia; es decir, decirle qué fecha es, qué día de la semana estamos, qué hora es, dónde estamos y la situación en la que nos encontramos. De ser posible, colocar un reloj lo suficientemente grande, así como un calendario para que la persona pueda estar al pendiente de la fecha y hora.
Asimismo, es importante tratar las causas de alteración de la visión y de la audición, por ejemplo, uso de lentes para ver de cerca o de lejos, o uso de aparato auditivo para escuchar mejor, siempre valorado por expertos en el área.
Es clave tener buena comunicación con nuestro familiar para que tenga la confianza de avisarnos ante cualquier malestar como dolor en cualquier parte del cuerpo, falta de evacuación o molestias al orinar.
Se debe procurar un sueño reparador, con medidas de higiene no farmacológicas como evitar dormir durante el día y en la noche contar con una habitación sin ruido, lo más oscura posible y mantener horarios para dormir y despertar.
Qué debo hacer si mi familiar lo presenta
Primero que nada, hay que mantener la calma, por eso la importancia de aprender sobre este síndrome geriátrico, poder identificarlo y actuar oportunamente.
Posteriormente, hay que acudir con un médico certificado, de preferencia un Geriatra. Los Geriatras somos especialistas en la atención del adulto mayor; es muy importante verificar que el médico que dice ser geriatra esté certificado por el Consejo Mexicano de Geriatría. Si no es así, es importante buscar al personal adecuado, ya que tratarlo oportunamente y adecuadamente cambia el pronóstico.
Una vez que encuentres a tu médico Geriatra de confianza, es importante que acudas lo más pronto posible. El paciente debe ir acompañado por su cuidador primario (es decir, por la persona que más sabe sobre sus enfermedades y que lo cuida la mayor parte del tiempo). Es importante describir lo más extensamente posible los síntomas y el inicio de estos.
Es importante acudir con todos los medicamentos que ha tomado en el último mes (pueden ser recetas o cajas de medicamentos), y saber o llevar por escrito el horario de toma de medicamentos y dosis. También es importante acudir con los últimos laboratorios con los que cuente el paciente, aunque es muy probable que se soliciten laboratorios y estudios de gabinete nuevos. No deben olvidar el registro de sus signos vitales, en caso de que rutinariamente los registren.
Cuándo debo acudir a urgencias
Si el paciente presenta los siguientes datos de alarma, es importante acudir a la brevedad al servicio de urgencias de su hospital más cercano:
- Si el paciente presenta dificultad para respirar.
- Si a pesar de hablarle y moverlo no abre los ojos, y no hay respuesta verbal ni movimiento del cuerpo.
- Si no quiere o no puede comer, ni tomar agua, ni sus medicamentos. (—OJO— no intentar administrarlos si su familiar no está bien despierto y correctamente sentado, porque tienen alto riesgo de broncoaspiración, es decir que el alimento o líquido entre a la vía aérea y eso puede provocar una infección grave en los pulmones).
- Si hay alguna anormalidad de sus signos vitales como: presión arterial, glucosa capilar, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca (cualquiera muy baja o muy alta), o saturación baja. Los parámetros normales dependen de cada persona, por eso es importante preguntar a su médico Geriatra de confianza los parámetros normales, y estar al pendiente de cualquier cambio.
Si presenta cualquier dato de alarma, acuda a urgencias, no importa el día o la hora. Si no recibe atención médica, es poco probable que mejore solo con el tiempo; al contrario, puede ser fatal, y NO, no es por la edad.
Sobre la autora
Dra. Erika Pérez Estrada Geriatra CDMX
Soy la doctora Erika, me siento afortunada de ser Geriatra. Estudié en la UNAM FACMED, posteriormente realicé mi residencia en la UADY, la cual me permitió adiestrarme en diferentes hospitales tanto del sector público como privado, en Mérida, Guadalajara, Zapopan y Ciudad de México. Soy apasionada por mi trabajo, soñadora por un mundo mejor para la persona mayor, con el objetivo principal de brindar una atención médica especializada y acorde a las necesidades del paciente, del cuidador y de la familia. Soy una profesional de la salud que se rige por valores y principios como son responsabilidad, respeto, empatía, humanismo, atención, confianza, lealtad, honestidad, sinceridad.
Instagram: https://www.instagram.com/erikaepe26?igsh=bDhsdWFiYXJ5bDcx Facebook: https://www.facebook.com/share/19ya3UhH1h/ LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/erika-pérez-estrada-75323b380
6 comentarios en “Confusión y desorientación ¡no es normal! sin importar la edad.”
Gracias por compartir información tan valiosa y espero que se divulgue cadáver más este tipo de información.
Gracias Dra. Erika muy clara la información
Excelente Artículo!! Nos da en explicaciones claras y exactas una guía de información para cuidar a nuestro adulto mayor, por que se podría pensar que la edad es determinante para una situación fatal y no es así.
Muchas gracias y en hora buena por su publicación Querida Dra. Erika Pérez.
La parte de cuándo ir a urgencias me pareció súper valiosa. Muchas veces uno quiere esperar “a ver si mejora”, pero no sabía que el Delirium puede ser fatal si no se atiende rápido. Me gusta mucho el profesionalismo de la Dra. Erika, se nota su vocación. Ya la seguí en Instagram para aprender más sobre geriatría.
Me encantó que explicaran los tipos de Delirium. Yo solo conocía el hiperactivo, el que da miedo porque el paciente se agita, pero no sabía que existe el hipoactivo, y ese lo pasó mi papá: dormido casi todo el día, sin ganas de comer… nosotros pensamos que era depresión. Ojalá más familias lean esto para actuar a tiempo.
Muy buena explicación de la Dra. Erika. Trabajo como enfermero y veo Delirium todos los días en pacientes hospitalizados, pero poca gente sabe identificarlo. Es clave lo que menciona: llevar lista de medicamentos y reportar cualquier síntoma raro. A veces el Delirium se desencadena por cosas que parecen “mínimas” como deshidratación o estreñimiento. Excelente información.
Gracias por este artículo, de verdad. Mi abuelita presentó algo parecido hace unos meses y nosotros pensábamos que era “demencia”. No sabíamos que el Delirium aparece de repente y fluctúa. Ahora entiendo por qué algunas noches estaba súper confundida y otras amanecía mejor. Leer esto me da más claridad y menos miedo.